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「体彩外围是什么意思」50岁李咏癌症去世,中年的人生有多脆弱?

「体彩外围是什么意思」50岁李咏癌症去世,中年的人生有多脆弱?

体彩外围是什么意思,彷佛昨天还觉得,我们三四十岁正当年;而今天得知,刚刚50岁的李咏去世了。

时间凝固。

妻子哈文的一条微博很简短:

“在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱。”

但这几行字,却凝聚了千言万语。

大学相识的恋(故)人(友)、疾病、进进出出医院、未成年的女儿、年迈的父母……几乎就是中年人的人生写照。

今天几个中年朋友群里,有的在担心生病;有的在打听保险;有的在讨论玄学,据说法令纹能预测未来……

但我觉得,无论怎么焦虑,人无法100%掌控命运的事实是一定的。在生命面前,无论辉煌平凡,大家都要经历生老病死。唯一不同的不过是,有些人亲人在侧、有完善的医疗服务、有能力获得尽量客观的知识、有条件对自己生命做主动判断。

别小看这几点。有多少人在意外中离开,没见到亲人最后一面;有的无钱治病,伴着疼痛挤在10几个重症病人的房间里;有的被善意的隐瞒了病情,到终点都不知道自己身体怎么了,能不能治好……

死亡无法选择,但有什么是可以选择的么?

前不久见到一位斯坦福毕业的朋友,叫陆奕,在癌症服务行业工作。我们曾深入探讨这个生命话题。陆奕以前在美国首富沃尔顿家族管理基金,但五年前,爷爷被误诊离世,这几乎改变了她的人生轨迹……她不仅进入了癌症行业,还从美国搬回中国,创办了量子健康,陪癌症患者一起战斗。

今天发布她的一篇文章,希望大家能远离恐惧,坦然面对疾病这件事。

我离开了人人羡慕的工作回国,还跟一群别人看起来“糟糕”的人打交道——肿瘤患者。

但你可知道,根据全球癌症报告,人的一生患癌概率高达39%,中国每一年新发癌症病例总数429万人,因癌症去世的人数281万人。也就是说,每分钟就会有超过7个人被诊断为癌症,会有5个人因为癌症去世。

(图片来自:新浪)

这是什么概念?一个三代同堂的7口之家,出现至少一位癌症患者的可能性,超过95%。

所以,不要对癌症患者逃避,他可能就是我们自己,或者我们的亲人。

正视这件事,我们的生命才有更多的知识、更多的选择。

每一个早期的癌症患者,他们的愿望往往是:活得长,活得好,少花钱。

这个愿望是超越“活下去”本身的。

在癌症发现的早期,这三个愿望当中,你有可能选择两件;而如果到了晚期,就只能三选一了,因为完全无法都得到。

而选择本身,已经给了生命一份质量保证。

“为什么偏偏是我?” 这是很多癌症患者最初的绝望和困惑。对于这一点,我无能为力。但我想去做一些帮助患者的事,虽然疾病无常,人生苦短,但总有些事情是可以掌控的。

所以,我想分享一下,面对癌症,我们所有人都可以做的关键选择。

癌症中有一个重要数据,叫做五年生存率,在中国这个数据只有30%左右。

幸运的是,今年医学期刊《柳叶刀》发布了最新的研究报告,中国绝大多数癌症的生存率一直在稳步上升。

然而总体而言,患者的生存情况仍旧不容乐观。我国两大高发癌症,肝癌和肺癌的5年生存率仍旧没有多大改善。在儿童肿瘤这一领域,许多国家的5年生存率都在80%,90%甚至以上,而我国的生存率却只有一半。

这背后的原因很多。

第一是因为普通的体检无法有效测出癌症,癌症早筛也不普及,很多患者查出癌症的时候,已经发展到了中晚期。

二是多数癌症的治疗还是很依赖于新药和新技术,新的研究成果往往是从发达的欧美国家开始,进入中国市场至少会滞后几年。

也有一些家庭选择出国治病,比如美国,日本等对于治疗某些癌症更有效的国家,这确实帮助了一些患者延长生命(并不是全部,有些癌症在国外的治疗效果也不尽人意)。

看上去很美,但问题是太贵了。

在美国治疗癌症,前期平均治疗花费就要达到10-15万美元,后续的护理费用更加高昂,只有极少数的家庭可以负担。就算不出国,我国癌症的平均诊疗费用也在30万-50万不等,更别说持续的用药支出,很多人负担不起。

中国家庭的小康与赤贫之间,希望与绝望之间,有可能只隔了一场病。没有做好预前的资金准备,也许最后只能躺在病床上,卖房都挽救不了生命。所以我觉得,在健康的时候,研究一下重疾保险和抗癌保险,还是有必要的。

定期体检,有意识地去做癌症筛查,并且做好提前的金融预备,是我们可以做的第一个选择。

还有,我们对癌症的认知比较缺乏。一旦得知,就不得不立刻做出一系列重要决定:有哪些治疗方案?治疗后会出现哪些情况?有哪些风险?该用什么药?不治疗了又该怎么做?

由于病人太多了,一般在国内的医院里,一个肿瘤病人看病就是三分钟。

几分钟时间之内,医生能告诉你什么呢?你得癌了。你应该怎么治。病人甚至还来不及反应,下一个人就冲进来了……

当医生没有时间给出足够的引导时,所有选择和情绪的重担,都落在病人和家属身上。

我遇到非常多的患者家庭,病人过世之后,他不停地在后悔复盘,说我是不是做错了什么。如果对疾病一无所知,大家一定是非常恐慌的,也极有可能上当受骗。

当你去中国的搜索网站上查癌症的知识,会立刻被各种广告,软文,伪科学淹没,普通人也不是科学家,该怎么辨别信息的真伪呢?

所以这些年,有一些志同道合的人,大家在尽力做癌症科普方面做事,希望提供更多的信息。比如,我做了肿瘤知道;李治中博士做了“菠萝”,王兴博士做了“狼医生”等等,都在为构建更加透明可信的信息渠道添砖加瓦。

很多人说,你看谁谁谁一直运动,那么健康,怎么也得癌?有的人很苗条,饮食很注意,也会得癌症。

所以,癌症是天注定的,没办法预防。

但事实不是这样的。癌症除了有先天基因,后天的诱发因素,也是相当重要的。

举个例子来说。世界上有两种人,一种是死吃不胖的瘦子;还有一种是天天运动,却还是减不了肥的胖子。给大家分享一个数据:“不爱运动的瘦子”的全因死亡率,是“爱运动的胖子”的两倍还要多。还有很多的数据,证明运动对健康是有积极作用的。

当然,除了运动,你还要平衡饮食、睡眠、压力等等。

当我做了这一行,了解的更多,我虽然特别爱睡觉,但现在每天早上都坚持六点起来去健身。身材好不好那是附加的价值,至少运动能让我们更加健康,如果长期能保持一个持续的健身习惯,能够降低13种癌症的风险。

再比如说肺癌,我国第一大癌症杀手。我们都知道吸烟会导致肺癌。美国上个世纪70年代后控烟显著,肺癌死亡率真的大幅减少。

但是为什么,不吸烟的女性患肺癌的比例正在逐年升高呢?

雾霾和pm2.5成功地让所有人开始恐惧肺癌,但是我们不知道的是,厨房也是吸霾重地。如果你在家炒一盘番茄炒蛋,没有开油烟机,pm2.5的浓度最高能达到2000;如果你去吃烧烤正好坐在风口,pm2.5甚至能达到7000。

我没有投资任何油烟机公司,但我发自内心建议大家,在家里做菜一定要买一个好一点的油烟机,注意通风。

预防很重要。对于没有患病的人,我们有很多“million dollar tips”,知道了之后能帮你省一百万。这种说法是有玩笑的意味在,但就像任何领域一样,科学的知识,可以帮助你更多了解疾病,预防疾病。这比担忧和恐惧,更有帮助。

提前科普,做好癌症的预防,是我们可以做的第二个选择。

有的病人,已经到了生命的晚期,让人心痛。

但你会发现,而生与死之间,仍然存在一种选择。

我们有一位患者,六十几岁的一位老妈妈,突然有一天就觉得头晕,发现是脑胶质瘤晚期,病灶长在非常凶险的地方。医生跟她说,准备一下,三天之后来手术吧。

事情发生的太突然了,全家人都措手不及。我们找到了一位美国最好的脑胶质瘤专家,给他们做远程的二次会诊。美国专家告诉他们,做了手术,可能可以活六个月;但有90%的可能,病人做完手术之后就进入昏迷了。在这可能是最后的时间里,病人想要什么样的生活?

结果,患者选择了不做手术,保守治疗。她的孩子也暂停了工作,在妈妈身体状况好的时候,带着她去旅游,拍了很多漂亮的照片,就好像健康人一样。

我问她的孩子,做了这个选择,你的内心舒服吗?他说:

如果从查出癌症到母亲没有知觉之间,真的只有短短的三天,肯定是接受不了的,一定会后悔一辈子。而现在,因为“放弃”治疗,反而有五个月的时间,让我们能像正常家庭一样生活,好好地告别,这已经是不幸中的万幸了。

还有另外一位病人,他的愿望十分坚定:我一定要活!也许多活一天,就能等到新的治疗方案,用上新药,就能再活一天!

这是他的选项。于是,尽管在治疗的后期,他承受了巨大的痛苦,但他始终没有放弃。最后我才知道他为什么坚持——他等到了家里的小孙子落地,满足了三代同堂的愿望,才安心的离去。

这两位患者的终点一致,但路径却不一样。唯一相同的是,他们做了符合自己心愿的事,选择了能获得内心满足的方案。

人与人的终点都是一样的,但愿望是不一样的。

当人生将近,你究竟要干预那个“终点”,还是要满足一个“愿望”?

每个人的答案是不一样的,而这样的不同,就是人生的选择。癌症病人,也是应该有选择的。

有些病人,也许你想让他活得更长,但那不是他们想要的。当他浑身插满各种导管、气管被割开插入呼吸管、鼻腔也因为插入营养液而萎缩……这也许不是病人想要的。

还有患者家属,他们虽然没有承受治疗本身,但所有状况的都由他们在处理,他们身上的担子又有多沉重?眼睁睁地看着亲人饱受痛苦,该怎么办?想到亲人即将离去就悲痛不已,该怎么面对,以后的人生又该如何度过?

美国的神经外科医生保罗写过一本自传,叫《当呼吸化为空气》。他从医十数年中,诊治过许多脑部肿瘤的患者。他说,医生与病人及家属的谈话,给他们的信息和建议,可能将永久决定他们对这场死亡的感觉,有可能是平和地接受,也有可能是痛苦的遗憾。

要是手术刀没有用武之地,外科医生唯一的工具:应该是言语。

这一点的前提是,病人不能太多,医生能有时间,去跟每个人讲清楚这些道理,也能做好心理抚慰。

尊重病人的选择,珍视我们还在一起的每分每秒,是我们可以做的第三个选择。

目前,这世界还没办法让每个人长命百岁,但我想,我可以做到的是,穷尽各种的可能性。在生命走向终点时,减少遗憾、减轻负担,让我们好好的告别。

【留学全知道的话】在今天这个日子里,我们选登了陆奕的话。更多关于癌症的常识、服务,大家可以参考她的公众号:肿瘤知道。

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